Depressão: o que é e como tratar.

O que é a depressão:

A depressão é uma doença mental que pode afetar pessoas de todas as idades, sexos e etnias.

É caracterizada por uma combinação de sintomas emocionais, físicos e cognitivos, que podem interferir significativamente na qualidade de vida e no desempenho das atividades diárias.

Infelizmente, a depressão é uma condição que afeta uma grande parcela da população mundial, atingindo cerca de 20% das pessoas, de acordo com a Organização Mundial de Saúde (OMS). Alguns indivíduos apresentam episódios depressivos esporádicos, enquanto outros são cronicamente afetados pela doença.

Segundo o DSM-V, American Psychiatric Association (2014), o diagnóstico de episódio depressivo maior requer a presença de cinco (ou mais) dos sintomas abaixo, durante um período mínimo de duas semanas, representando uma mudança em relação ao funcionamento anterior. Pelo menos um dos sintomas deve ser humor deprimido ou perda de interesse ou prazer.

Critérios diagnósticos para depressão:

Humor deprimido na maior parte do dia, quase todos os dias (em crianças e adolescentes, pode se manifestar como irritabilidade).
Diminuição acentuada do interesse ou prazer em todas ou quase todas as atividades.
Alteração significativa de peso ou apetite, sem estar em dieta (perda ou ganho), ou mudança no apetite quase todos os dias.
Alterações no sono, como insônia ou hipersonia, quase diariamente.
Agitação ou retardo psicomotor, observável por outras pessoas (não apenas sensação subjetiva).
Fadiga ou perda de energia quase todos os dias.
Sentimentos de inutilidade ou culpa excessiva/inadequada, que podem ser desproporcionais à realidade.
Diminuição da capacidade de pensar, concentrar-se ou tomar decisões.
Pensamentos recorrentes de morte, ideação suicida com ou sem plano, ou tentativa de suicídio.

Além desses critérios, o DSM-5 indica que os sintomas devem causar sofrimento clinicamente significativo ou prejuízo no funcionamento social, profissional ou em outras áreas importantes da vida, e não serem decorrentes de efeitos de substâncias ou outras condições médicas.

A avaliação diagnóstica é sempre realizada por um profissional qualificado, considerando o contexto e a singularidade de cada pessoa.

Os sintomas da depressão podem variar de leves a graves e podem ser desencadeados por uma variedade de fatores, incluindo eventos estressantes da vida, predisposição genética, desequilíbrios químicos no cérebro e outros problemas de saúde mental.

Causas da Depressão

Não há uma causa única ou específica para a Depressão. Em muitos casos, trata-se de um fenômeno multifatorial, no qual diferentes elementos podem estar envolvidos de forma combinada, variando de pessoa para pessoa.

Entre os principais fatores associados, destacam-se:

Fatores biológicos: alterações neuroquímicas, funcionamento dos neurotransmissores, predisposição genética e histórico familiar.
Fatores psicológicos: padrões de pensamento, formas de lidar com emoções, traços de personalidade e experiências subjetivas ao longo da vida.
Eventos de vida estressantes: perdas significativas, luto, solidão, separações, mudanças importantes, situações de violência ou experiências adversas.
Condições sociais e ambientais: isolamento social, dificuldades financeiras, sobrecarga de responsabilidades, contexto de trabalho e condições de vida.
Histórico de traumas: vivências marcantes ou repetidas que impactam a forma como a pessoa percebe a si mesma e o mundo.
Doenças clínicas e uso de substâncias: algumas condições médicas e o uso de determinadas substâncias podem influenciar o estado emocional.

A compreensão dessas causas não ocorre de forma isolada, mas a partir da análise do contexto de vida e da história de cada indivíduo, considerando a interação entre esses diferentes fatores.

Embora haja uma predisposição genética para a depressão, muitos casos são adquiridos através de fatores afetivos e sociais, tais como perdas, lutos, a, e rupturas em relacionamentos, desequilíbrios químicos no cérebro, doenças crônicas, uso de certos medicamentos e experiências traumáticas. É importante lembrar que a depressão é uma doença real e grave, que requer tratamento adequado e acompanhamento médico profissional.

Embora seja normal sentir tristeza em resposta a essas situações, quando uma pessoa não consegue superar a tristeza e começa a experimentar sintomas físicos, pode ser um sinal de depressão.

Tratamento da depressão

Existem várias abordagens terapêuticas eficazes, que incluem a psicoterapia, a medicação e a combinação desses dois métodos.

Os medicamentos antidepressivos podem ser prescritos, pelo psiquiatra para ajudar a equilibrar as substâncias químicas do cérebro e melhorar o humor.

Referências:

AMERICAN PSYCHIATRIC ASSOCIATION. Manual diagnóstico e estatístico de transtornos mentais: DSM-5. 5. ed. Porto Alegre: Artmed, 2014.

FLECK, M. P. et al. Revisão das diretrizes da Associação Médica Brasileira para o tratamento da depressão. Rev. Bras. Psiquiatr., São Paulo, v. 31, supl. 1, S7-S17, 2009. Disponível em: . Acesso em: 10 mar. 2017.

HARZHEIM, E.; AGOSTINHO, M. R.; KATZ, N. (Org.). Protocolos de encaminhamento para psiquiatria adulto [Internet]. Porto Alegre: Secretaria Estadual da Saúde do Rio Grande do Sul; TelessaúdeRS-UFRGS, 2016. Acesso 18/17/2019.

WORLD HEALTH ORGANIZATION. Pharmacological treatment of mental disorders in primary health care. Geneva: WHO, 2009. Acesso 18/17/2019.

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